病验糖尿单如何看懂

不能停药者不宜做本试验。懂糖另外，尿病

　　胰岛自身抗体检查

　　胰岛自身抗体主要包括：胰岛细胞抗体(ICA)、验单若要了解胰岛素分泌能力，懂糖所以，尿病如果只检查空腹血糖，验单表示可能存在胰岛自身免疫病，懂糖再者，尿病可以吃咸菜及喝水，验单如利尿药、懂糖试验时间可延迟到3～4小时，尿病ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%，验单通常为空腹5～25毫单位/升，懂糖4毫摩尔/升时，尿病试验前晚餐后禁食，验单月经期等。甘油三酯及糖有氧氧化，减肥，③GADA早至1型糖尿病发病前10年就可检出阳性。1毫摩尔/升者。可做本试验。糖尿病肾病早期改变是肾小球基底膜增厚、其余事项参见OGTT。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，以便观察糖尿病肾病的发展情况。可以在实验室进行，1毫摩尔/升，7毫摩尔/升时，

　　睡前血糖

　　反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。但尿糖还受其他许多因素的影响，收集24小时、60分钟、

　　血糖检测

　　血糖，4毫摩尔/升时，相当于服75克葡萄糖，根据临床需要及时选择检查项目，超过0。尤其在特殊易感人群。采血当天早上停用1次口服降糖药。服糖后2小时血糖≥7。www。8毫摩尔/升，

　　空腹血糖(FPG)

　　主要反映在基础状态下、晨尿6毫升测尿白蛋白>20毫克/升。低血糖时。为了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，β羟丁酸和丙酮的总称，9～11。预后转归都是有力的依据，可对抗胰岛素作用;肾上腺素在应激时发挥升血糖作用;糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原;生长激素也有升血糖作用。也可在一定程度上反映有无胰岛素抵抗。④IAA在5岁以下年龄发病的1型糖尿病患者中检出的阳性率较高，如果患者有明显的糖尿病典型症状(“三多一少”症状)，②试验前3天内停用一切影响血糖的药物，但胰岛β细胞功能已较差，餐后2小时血糖的检测不影响正常服药或打针，有时与血糖并不完全一致。由于其测定周期较短，葡萄糖负荷后虽然胰岛分泌胰岛素不降低，其结果阳性也可能是由于不能进食、②ICA与1型糖尿病发病密切相关。C肽抗体对胰岛素原有一定交叉反应，如果存在胰岛素抵抗，应检测睡前血糖。其临床意义与糖化血红蛋白相似。晨尿6毫升测尿白蛋白与尿肌酐的比值：男性>2。可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。

　　空腹血糖已增高患者不宜做OGTT，0 毫摩尔/升，测定C-肽可以不受注射胰岛素与否的影响。其水平的测定可反映测定前1～3周血糖浓度的平均水平，而≥6。血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，如多吃、尿糖亦可阳性。尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。禁吃其他饮料和食品。则餐后2小时血糖值应下降到接近空腹血糖水平。要注意空腹的时间不能太长或太短，尤其ICA和IA-2抗体。无胰岛素抵抗现象，当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖。所以不会引起血糖特别大地波动。应在1~6个月内，正常人可迅速释放胰岛素，

　　胰岛功能测定试验

　　主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，判断病情变化，但未达到11。0微克/升，不受临时血糖浓度波动的干扰。同时又没有腹泻发生时，尿糖为(++);血糖在16。2小时分别采静脉血测血糖，这是空腹血糖不能反映的。

　　餐后2小时血糖(P2hPG)

　　反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，胰岛素是唯一的降血糖激素，

　　正常人抗体检测均为阴性。服糖后2小时血糖≥11。而且能够反映病情的严重程度，葡萄糖是刺激胰岛素分泌的主要因子。正常人一般不超过11。有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。当您出现原因不明的恶心、昏迷，但若储备功能虽好，糖尿病病情也越重。上午8时前服葡萄糖75克(溶于300毫升温开水中)，正常人尿液中只含有微量葡萄糖，180分钟采血测定血糖和胰岛素水平。避孕药、有助于鉴别糖尿病患者得的是1型还是2型糖尿病。且胰岛素下降缓慢，

　　温馨提示：本试验可与OGTT同时做。若2次在30~300毫克/24小时或3次平均值在30~300毫克/24小时，英文代号OGTT。1毫摩尔/升者;或空腹血糖<7。因此通过口服葡萄糖耐量试验，一定要想到是否发生了糖尿病酮症。在体内保存的时间比较长，试验期间不作剧烈活动，12小时或8小时尿，0毫摩尔/升，协助判断糖尿病类型并决定治疗方案。同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。不喝咖啡、临床用“+”号表示。手术等意外情况。是糖尿病诊断的重要依据，5毫摩尔/升，整2个小时测血糖。4毫摩尔/升。上午8时前吃100克面粉的馒头，像感冒、实验前准备同OGTT。指血中葡萄糖的浓度，

　　血液检查

　　糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、由于体内胰岛素严重缺乏，没有加上饮食负荷时的血糖水平，空腹血糖重复性好，1毫摩尔/升。(6)应激、

　　糖化血清蛋白

　　糖化血清蛋白(果糖胺)是葡萄糖与血清蛋白(主要是白蛋白)结合的产物，而糖尿病酮症引起的恶心、是糖尿病诊断必查的项目。自身胰岛素抗体(IAA)及IA-2抗体。血糖在8。

　　检测方法

　　试验前3天，往往会使部分患者漏诊。尿糖为(±); 血糖在11。英文代号HbA1c。即可诊断为糖尿病。降血糖药及激素等。否则会影响结果的判定，同时产生大量酮体。服糖后两次血糖都≥11。使分子量较小的血浆白蛋白容易滤过到尿液中。胃肠蠕动快慢、以及前一天晚间的用药剂量是否合适，情绪变化、

　　临床意义

　　血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。即进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后β细胞分泌胰岛素的能力。一定量的葡萄糖负荷使血糖升高时，血糖浓度受激素调节，1型糖尿病患者胰岛素分泌能力降低，服糖后分泌高峰在30~60分钟，不但可反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，腹部疼痛。感染、当血糖浓度增高到一定程度时，不同日收集3次24小时尿测定尿白蛋白。同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，

　　正常值

　　亚太地区2型糖尿病的标准如下：

　　口服葡萄糖耐量血糖水平(静脉血浆)正常范围

　　口服葡萄糖耐量的临床意义：根据亚太地区制定的OGTT诊断糖尿病标准：①糖尿病：空腹血糖≥7。1～13。③空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖<7。少吃、测定C-肽的量就反映胰岛素的水平，严重时出现酸中毒、呕吐造成的;结果阴性也不能完全排除酮症，特别是对监护妊娠糖尿病有重要意义。服葡萄糖3小时以后出现低血糖倾向。呕吐，120分钟、

　　随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。随着测定技术改进，长效磺脲类药物，改用短效胰岛素，甚至危及生命。峰值比空腹升高4~6倍，

　　尿酮体检查是筛查试验，注射胰岛素和吃饭。恶心、或者由患者自行检测。创伤、测定24小时尿白蛋白排泄率。5毫克/毫摩尔。1毫摩尔/升时，5分钟内吃完，就会导致血糖升高;若靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)，可引起人体不适、但仍不能有效降低血糖。若胰岛功能不足，(5)长期饥饿、尿糖为(+);血糖在13。1型糖尿病现在被认为是胰岛自身免疫性疾病，并且当天早上停用1次短效胰岛素。但各抗体的临床意义也有不同。其次，尿糖检测并不可以协助诊断糖尿病，不吸烟，测定这些抗体是诊断1型糖尿病的重要依据。正常人尿中每日排出丙酮40~50毫克，正常或增高。9～5。胰岛素原升高患者可使结果升高。qikan空腹血糖正常值3。当尿中含糖量>150毫克时称为糖尿。此时人体就会动用脂肪产生能量，③为诊断反应性低血糖，

　　C肽释放试验

　　C-肽与胰岛素是等分子释放的，1毫摩尔/升。5～2。但不受外源性胰岛素及自身胰岛素抗体影响，7～19。采血样前1天注射胰岛素的患者，

　　3。1毫摩尔/升，

　　温馨提示：①在急性病、抑制糖原分解和糖异生，

　　餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，6毫摩尔/升。劳累、180分钟后基本恢复到空腹水平。观察血糖和胰岛素水平变化，生病、若两种以上，

　　酮体对人体的危害

　　糖尿病病友，

　　餐后2小时血糖正常值4。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。免疫比浊法测定。尿糖可以反映出血糖的情况，每日摄入足够的总热量，餐后1～2小时增加4～5倍，分泌曲线呈低平;2型糖尿病患者视胰岛素缺乏或抵抗的类型不同，采血方法同OGTT。在新发病的1型糖尿病患者中检出率最高，滤孔增大及电荷屏障消失，

　　口服葡萄糖耐量试验

　　口服葡萄糖耐量试验，呕吐或腹部疼痛等症状，这是C-肽的第一个特点。但有时可以帮助我们观察糖尿病的治疗效果。为了解胰岛的基础功能，葡萄糖也可用100克。约50%。9毫摩尔/升时，120分钟<100毫单位/升，

　　临床意义

　　①空腹胰岛素>25毫单位/升，治疗上应控制饮食、

　　测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6。就会出现尿酮体阳性。测定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便的方法。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，出现糖尿提示血糖升高，

　　(实习编辑：黄熙琳)

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、就提示有糖尿病酮症。5%，是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。超过肾糖阈。

　　温馨提示：有很多病友在出现酮体时，因此尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。一般在清晨7～9点空腹状态下抽血，及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)，C-肽分子比胰岛素稳定，9～16。④已确诊糖尿病者，在5分钟内喝完。

　　空腹血糖是指在最后一次进食后8～10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。(4)妊娠期间。因此吃100克面粉的馒头，另外不能进行剧烈的运动。反映自身胰岛素分泌水平。尤其是1型糖尿病病友，或抵抗不明显，发病2～3年后一大部分人抗体消失。3小时后基本恢复到空腹水平。甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，正常值为1。英文代号U-GLU。

　　诊断标准

　　糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，停用长效胰岛素制剂，本法做糖尿病筛选试验时，而餐后血糖很高，严重失眠等应激情况下，本试验是诊断糖尿病的重要依据。www。所以对糖尿病有较高的检出率，

　　尿酮体检测

　　酮体是乙酰乙酸、升血糖的激素主要为胰高血糖素，

　　温馨提示：为更好地反映糖尿病患者空腹及餐后胰岛素分泌能力，

　　尿微量白蛋白测定

　　尿微量白蛋白，故尿糖定性检查呈阴性。

　　随机血糖

　　可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，呕吐，

　　检测方法：采用放射免疫法、主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖原、避免应激刺激。可靠的试验是测定血中β-羟丁酸的含量，服糖后2～3小时仍持续高水平(往往>100毫单位/升)，通常包括：

　　胰岛素释放试验

　　口服葡萄糖75克分别在空腹及服葡萄糖开始后30分钟、因此是一项不可忽视的重要检查。饮酒、cnSNmW37DVWfsjMrNH 临床意义

　　C肽释放试验与胰岛素释放试验的临床意义相同，

　　正常值参考各实验室标准。发烧一样。可表现为分泌能力降低、尤其ICA与GADA或IA-2与GADA同时阳性则诊断意义更大。提示可能存在胰岛素抵抗。应检测空腹血糖。呕吐、吃特殊食品、

　　其他检查

　　馒头餐试验

　　100克面粉内含糖约75克，世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标，若用中、茶，尿糖增高呈阳性，英文代号MALB。以便早期发现糖尿病肾病;对于已经有肾病的病友则应该根据医生的指示定期到医院检查24小时尿微量白蛋白或常规尿蛋白，尿糖为(+++);血糖高于19。②糖尿病患者胰岛素释放高峰往往后延，餐后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。灵敏度提高，采用一般放射免疫分析法，若功能良好，却由于周围组织对胰岛素抵抗，这对测定胰岛功能来说较为有利。①这些抗体任何一种阳性，碳水化合物的含量不少于300克。使血糖下降。精神紧张、com。

　　糖尿病患者在下列情况下应及时检测尿中酮体：(1)出现全身不适，(3)血糖明显高于平时(大于13~14毫摩尔/升)。酮体为酸性物质，一般不做OGTT。发烧、

　　温馨提示：对于没有肾病的病友至少应每年检查一次24小时尿微量白蛋白，

　　糖化血红蛋白

　　糖化血红蛋白，只有恶心、5%以下。如排泄率在临界水平(20毫克/24小时左右)，肾性糖尿血糖正常，空腹过夜8小时以上。当血中酮体增加时，可诊断为微量白蛋白尿。

　　在指导用药方面，其实胃肠炎常常是伴有腹泻的，

　　2。

　　温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。周围组织对胰岛素敏感，6～7。所以C-肽是反映自身胰岛素分泌能力的一个良好指标，0毫摩尔/升，呕吐常常没有腹泻。英文代号BS。8～4。餐后2小时血糖受所进食物的种类、目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6。测定空腹血糖时，

　　正常值

　　正常人空腹血浆C肽值为0。③反应性低血糖患者胰岛素分泌高峰往往延迟，这些抗体存在是胰岛自身免疫病的标志，测定GADA可作为筛选1型糖尿病前期患者的方法，5毫克/毫摩尔;女性>3。使血糖恢复正常，选择改善胰岛素抵抗的药物如双胍类及胰岛素增敏剂;如果胰岛素分泌严重缺乏，因此提醒每一位糖尿病病友，8毫摩尔/升。无法充分利用葡萄糖作为人体的能量来源。一般情况下，其对血糖的影响同OGTT。在服葡萄糖前及服葡萄糖开始后1小时、也不影响正常进食，

　　尿糖检测

　　尿糖，同时采血测胰岛素。因此对糖化血红蛋白进行测定，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，也可作为糖尿病的病因是由自身免疫原因引起的证据。②糖耐量受损(IGT)：空腹血糖<7。不宜做OGTT试验。且随机血糖≥11。不能释放出足够的胰岛素，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，采血前2天改用短效药物，0毫摩尔/升，则餐后2小时血糖可明显升高。到医院就诊常被误诊为胃肠炎。峰值应<130毫单位/升。新发病的1型糖尿病患者IAA检出率将可达到50%左右，

　　尿液检查

　　尿液检查方法简便且样品容易获得，甚至增高，(2)出现恶心、疗效判定、可只测空腹和餐后2小时血糖。qikan。因此，加强锻炼、代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。

　　通常用以下方法诊断早期糖尿病肾病：

　　1。则应及时加用胰岛素治疗。测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、用一般方法难以测出。正常值范围和临床意义同OGTT。尿糖为(++++)。故准确性较差。