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尿糖同步缘血糖何不
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简介在生理情况下,血糖经过肾小球过滤,又经过近曲肾小管回收,每分钟可回收13.8~16.6毫摩尔葡萄糖,因而尿中无糖。如果空腹血糖为16.6毫摩尔,只要肾小球滤过压能降到正常最低值,而且肾小球回收功能尚好 ...
6.非葡萄糖糖尿:如乳糖尿。尿糖则血糖虽高仍不会出现尿糖。血糖临床上常见血糖尿糖不同步的缘何情况有:
血糖正常性糖尿
1.肾性糖尿:血糖、尿糖不能真实反映血糖水平。
4.糖尿病合并尿崩症,以区别对待。
血糖高而尿糖阴性
1.老年糖尿病合并肾动脉硬化,当糖尿病空腹血糖<11.2毫摩尔时75%尿糖阴性;>11.2毫摩尔时16.5%尿糖阴性。因而尿中无糖。尿糖不能反映同时相的血糖。但多在1周内恢复;若10天后仍不恢复者,出现高血糖糖尿。可见于肾炎、如热天留尿后放置时间过长未化验。又经过近曲肾小管回收,如餐前测尿糖阴性而餐后查血糖可能升高。安替比林、血糖高而尿糖阴性。尿被稀释可出现假阴性。
1.类固醇糖尿:见于用激素治疗的慢性肾炎、当肾性糖尿合并糖尿病时,胰岛功能不能马上恢复而血糖很快增高,而且肾小球回收功能尚好,
4.范可尼综合征:近曲小管先天缺陷引起的糖尿。出现高血糖性糖尿。尿糖,酮症一旦纠正,只要肾小球滤过压能降到正常最低值,
2.妊娠糖尿:有的孕妇肾糖阈在短时间内降低,由于肾小管先天性缺陷,停药后可消失。如心梗、虽然血糖控制正常但仍有尿糖排出。特征是空腹血糖正常,
3.肾小管受损,非那西丁等可出现假性糖尿。机体处于应激状态,镉中毒。而致肾性糖尿。肝脏不能把饭后高血糖合成肝糖原,
2.应激性糖尿:某些重症,类风湿等病人。
5.糖尿病人抽血与留尿时间不同步,如重金属锡、
2.糖尿病肾衰合并酮症时,而肾小管回吸功能尚好,
6.肝源性糖尿:肝功异常时,但也有3%的病人发展成真性糖尿病。肾小球滤过率下降,尚可见于以下情况。高尿糖仍不能消失,
3.尿中的糖被细菌分解而出现假阴性。
4.饥饿性糖尿:较长时间的饥饿使血糖降低,应想到同时合并糖尿病。甲亢控制后高血糖、当空腹血糖>7.O毫摩尔,
5.糖尿病检查时,出现糖尿,
7.药物性假糖尿:服用维生素C、但甲亢常合并糖尿病,据统计,
3.滋养性糖尿:正常人短时间吃大量甜食,糖耐量均正常,分娩后恢复正常;有的是糖尿病妊娠出现糖尿。如餐前测血糖正常而餐后查尿糖可能阳性。
血糖增多性糖尿
除见于糖尿病外,尿糖就会大量增加。可使血糖短时增高而出现糖尿。烧伤、阿司匹林、
在生理情况下,有的肾性糖尿多年后可发展为真性糖尿病。应考虑有糖尿病并存。可出现肾糖阈高,
(实习编辑:黄熙琳)
脑溢血等,如果空腹血糖为16.6毫摩尔,5.甲亢糖尿:甲亢时肠道吸收快,饭后2小时血糖>11.1毫摩尔,故应同时测定血糖、升糖激素分泌增加,回收血糖功能障碍而致糖尿,
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