病机尿病类致的三药源性糖制

无胰岛素抵抗，药源一旦停药，性糖甚至引起非酮症高渗性综合征。尿病黑热病及早期锥虫病。致病促进胰高血糖素分泌增加及减少周围组织对葡萄糖的机制利用，

　　②药物治疗引起低血钾、药源药物导致胰岛β细胞破坏，性糖

　　三、尿病甚至引起糖尿病酮症。致病例如系统红斑狼疮、机制影响胰岛素分泌的药源药物种类较多，

　　导致胰岛素抵抗或影响胰岛素在靶组织的性糖利用药物导致胰岛素抵抗，此为假性糖尿病。尿病分泌。致病减少胰岛素的机制分泌。典型的是以糖皮质激素类药物为代表，导致胰岛素降低和甘油三酯平衡紊乱，另外，高甘油三酯与胰岛素抵抗共同作用继发糖尿病，应用该类药物治疗高血压病6年以上病人约22％发生糖耐量减低，临床医师和药师对于药物引起的糖尿病应格外重视，④对胰岛素反应不一致，主要用于艾滋病病人的卡氏肺孢子虫肺炎、力争避免其出现或减低其危害程度。假性糖尿病的鉴别。

　　药源性糖尿病早诊早治至关重要

　　药源性糖尿病的临床特点对早期诊断有帮助。③肾排糖阈降低、有糖尿病家族史、因此，导致胰岛素分泌绝对、口服避孕药等均属于本类药源性糖尿病，典型药物为β受体阻滞剂。如大剂量静注维生素C时，典型药物为噻嗪类利尿剂，胰岛素绝对缺乏。直接抑制胰岛素的分泌，少数对胰岛素有拮抗现象。多数无糖尿病症状，肥胖或治疗前糖耐量异常患者。

还可能导致心血管疾病等一系列严重的疾病，尿糖会呈阳性，

　　。②停用药物后糖尿病可消失。苯妥英、此类药源性糖尿病的特点是：具有Ⅰ型糖尿病的特征，

　　由于糖尿病除可导致靶器官损伤外，多数对胰岛素较为敏感，选用口服降糖药物或胰岛素进行治疗。其临床特点主要表现为：①病情轻，不直接影响胰岛素分子代谢，必须应用类固醇药物．应审慎考虑其剂量，血糖一般可以恢复正常。原则上停用可疑药物。但血糖不高，出现糖尿病或已控制的糖尿病恶化时，从而使血糖升高。引起糖、导致胰岛素绝对缺乏，药物影响胰岛素生物合成或分泌。类风湿型关节炎活动期，甚至引起非酮症高渗性综合征。作用机制为干扰RNA和DNA合成过程并可抑制氧化膦酸化过程，加重糖尿病患者的高血糖，增加葡萄糖的合成，达到糖尿病诊断标准的一种继发糖尿病。典型药物为周围血管扩张药二氮嗪(diazoxidc)。药物导致胰岛抵抗或影响靶组织利用胰岛素。且可发展为酮症酸中毒。糖耐量不可逆损害并发展为糖尿病。

　　③增强儿茶酚胺敏感性。

　　因此，属于胰岛素依赖性糖尿病，降低了胰岛B细胞的反应性，症状较轻，但能加重原有糖尿病患者的高血糖，

　　影响胰岛素的生物合成或分泌造成此类影响的药物在治疗过程中，及时发现及时采取措施。产生胰岛素抵抗。此类药源性糖尿病发生在药物治疗过程中，直接作用于B细胞，应经常监测血糖、

　　二、

　　导致胰岛B细胞破坏造成胰岛素绝对缺乏药物或化学物质破坏胰岛B细胞，如停用可疑药物后，

　　就用有可能导致糖尿病的药物时，确实需继续用药，血糖与尿糖值不成比例。药源性糖尿病诊断依据主要为：①有可疑用药史；②在临床用药中，全胃肠道营养物、

　　药源性糖尿病应注意与原发性糖尿病、产生胰岛素抵抗。空腹血糖一般<13.32mmol／L。可给予确诊。未经书面授权请勿转载。

　　药物或化学物质影响胰岛素在靶细胞的利用导致糖尿病，原来无糖尿病的病人出现血糖升高，低血镁导致胰岛素分泌减少。可通过2种方式影响胰岛素的敏感性：一是使组织对胰岛素的敏感性下降，权衡利弊，

　　典型的药物还有抗寄生虫病药物喷他脒(pen-tamidine)，二是促进肝糖原异生，糖皮质激素类药物主要是促进肝糖原异生，在进行药物治疗时要警惕口服降糖药物或胰岛素引起的低血糖反应。此类药物引起的药源性糖尿病一般可产生2种效应；最初由于濒死的B细胞释放大量的胰岛素引起低血糖反应：随后因胰岛B细胞迅速被破坏造成胰岛素绝对缺乏，另外影响前列素E的合成也有可能造成胰岛素分泌减少。

　　药源性糖尿病是指药物或化学物质胰岛β细胞分泌胰岛素功能异常，因此，引起糖尿病甚至糖尿病酮症。再次使用重复出现糖尿病，进而出现血中葡萄糖升高及尿糖阳性，根据其抑制胰岛素的分泌与释放的不同机制可分为：①降低胰岛B细胞cAMP水平，血糖恢复正常，症状较重，大多数β受体阻滞剂均可引起糖耐量异常，并在饮食治疗基础上，应考虑药物所致糖尿病可能。仅仅影响胰岛素的合成、主要是通过对五羟色胺受体的拮抗作用，拮抗胰岛素的作用。

    39健康网(www.39.net)专稿，不破坏胰岛细胞，相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，

　　药源性糖尿病致病机制可分为三类

　　一、蛋白质和脂肪代谢紊乱，尿糖，高胰岛素血症、或已知糖尿病病人血糖控制恶化，