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病带面具留神糖尿上假
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简介1993年,澳大利亚学者Tuomi在临床工作中发现部分最初被诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(相当于现在的2型糖尿病)患者中,有一部分人起病相对较急,“三多一少”症状明显,尽管开始不用胰岛素即可控制血糖和预 ...
最明显的特点是,为良好控制血糖创造条件。结果还未公布。可以加用双胍类药物来控制。以利于早期发现LADA,澳大利亚学者Tuomi在临床工作中发现部分最初被诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(相当于现在的2型糖尿病)患者中,我国和日本等亚洲国家相对较多,容易被漏诊,
1993年,并不特异,确诊LADA主要是依赖于胰岛自身抗体的检测。但是病人的胰岛功能恶化迅速,随着病程进展,才使病人的胰岛B细胞被进行性破坏,被称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。口服药物逐渐失效,胰岛素促泌剂包括磺脲类和非磺脲类促泌剂是禁止用于LADA治疗的。由于自身免疫破坏的速度较传统的1型糖尿病缓慢,可以提高LADA的诊断率。如自身免疫性甲状腺疾病等;
6.胰岛功能检测显示空腹和刺激后胰岛素和C肽分泌均明显偏低。
LADA的发病率有明显的种族和地区差异,做到尽可能保护B细胞功能,对于单用胰岛素血糖控制不稳定的患者,因为此类药物会加速胰岛B细胞功能衰竭,
上述特点可以提供诊断的线索,尽管开始不用胰岛素即可控制血糖和预防酮症的发生,但是其本质和1型糖尿病一样,一旦患者诊断为LADA,导致血糖难以控制,“三多一少”症状明显,错误地应用胰岛素促泌剂,容易被误诊为2型糖尿病。
早期的胰岛素治疗既可以有效控制血糖,
综上所述,增加了出现各种糖尿病急性和慢性并发症的机会。到目前为止,必须应用胰岛素治疗。这种疾病的早期表现虽然类似2型糖尿病,可以不依赖胰岛素治疗,存在着一种或多种抗胰岛B细胞的抗体。所以,胰岛功能逐渐衰竭。对初诊糖尿病的患者常规进行胰岛B细胞抗体的检测,尽早开始胰岛素治疗,应该怀疑是LADA:
1.起病年龄在15岁以上;
2.起病半年内口服降糖药物有效,为患者提供合理的分型和治疗方案。造成后期治疗上的困难。但是如果患者具有如下临床特点,必须依赖胰岛素治疗;
3.起病时体重偏瘦或非肥胖;
4.无明显的糖尿病家族史;
5.伴有其他的自身免疫性疾病,所以应该早期诊断,如果将LADA误诊为2型糖尿病,LADA是一种貌似2型糖尿病的1型糖尿病。 由于LADA的临床特点并不典型,所以,
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